座ると痛い・立つと楽な腰痛｜原因は？治し方や危険な腰痛の見分け方も

腰痛の原因には大きく分けて2種類あります。ぎっくり腰のように立つときに痛いものと、座る姿勢で痛みが出る腰痛です。座ると痛いけれど立つと楽になる腰痛の原因や対処方法について、くわしく解説します。

座ると痛い、立つと楽になる腰痛の正体はさまざまです。代表的な可能性として、梨状筋症候群(りじょうきんしょうこうぐん)と仙腸関節炎(せんちょうかんせつえん)が考えられます。ただし、他の可能性もあるため、気になる場合は病院で受診しましょう。

梨状筋症候群は、座る姿勢が困難なほどの痛みやしびれがあるものの、立つと楽で歩くこともできる特徴があります。坐骨神経痛にもつながる、お尻から足までに痛みやしびれが現れる腰痛です（※1）。

仙腸関節炎の症状は、座ると腰やお尻が痛い・立つと楽になるのが特徴です。また、片側に痛みが現れ、痛い側を下にして寝られない、仰向けに寝られないという症状もあります。梨状筋症候群と比べると、立って行う動作でも痛みを感じる腰痛です。

座ると痛い・立つと楽な腰痛、梨状筋症候群と仙腸関節炎は何が原因で起こるのでしょうか。2つの腰痛の原因について解説します。

梨状筋はお尻にあるやわらかい筋肉です。しかし、何らかの原因で梨状筋に負担がかかると、硬く緊張した状態になります。硬くなった梨状筋が坐骨神経を圧迫し、周りの血流が滞ると、お尻の痛みや足のしびれなどの梨状筋症候群を発症するのです。

梨状筋症候群が原因で坐骨神経痛を引き起こすこともあります。坐骨神経痛で悩む人は、梨状筋への負担軽減と血行促進を心がけるのもよいでしょう。

仙腸関節炎の原因はスポーツやけが、妊娠出産、骨格のゆがみなどさまざまです。骨盤にある仙骨（せんこつ）と腸骨（ちょうこつ）の間にある仙腸関節に負担がかかり、炎症を起こします。ごくまれに、細菌感染でも起こる疾患です。

立ったり座ったりのほか、歩くといった動作に障害が起こる仙腸関節炎はおしりの筋肉の炎症ともいえます。おしり筋性腰痛の原因は限定的ではなく、長時間座ることや歩くことが困難になるような痛みが起きます。

筋肉や関節の負担を軽減し、症状を改善するにはどうすればよいのでしょうか。座ると痛いけれど立つと楽な腰痛の、治し方や対処法について解説します。

座ると痛いものの、立っていたり歩いたりするときは激しい痛みがなければ、無理のない範囲で体を動かしましょう。痛みのせいで動かずにいると、かえって血行が悪くなり逆効果になります。炎症やけがとは違い、冷やすより温めて血行を促すこともおすすめです。

ストレッチは手軽に筋肉や関節の運動ができ、血行促進にも繋がります。ただ、痛みがありストレッチが困難な場合は無理に行うべきではありません。あくまで無理のない範囲で動くように心がけ、坐骨神経痛を引き起こす前に鍼灸治療なども利用するとよいでしょう。

仙腸関節炎の治し方は、まず整形外科で診断してもらい、原因を知ることが大切です。医師のアドバイスを受け、姿勢改善やストレッチ、筋トレなど適切に対応しましょう。

腰の痛み方や併発する症状によっては、危険な腰痛の可能性があります。排泄に異常があったりしびれがあったりという場合や、胸痛や腹痛を伴う腰痛も危険です。腰椎ヘルニアや癌の転移などから起因する腰痛もあるため、見逃さないように注意しましょう。

座ると痛い・立つと楽な腰痛は、その痛みの原因がどこからきているのかを見極めましょう。適切に対処することによって、改善できるとともに予防にも期待できます。

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